Саркома

Что такое саркому

Саркомы — редкая группа злокачественных опухолей, развивающихся из соединительной ткани: костей (остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга), мышц, жировой ткани, сосудов и нервов. Составляют менее 1% всех злокачественных опухолей у взрослых, но чаще встречаются у детей и подростков.

Около 100 подтипов сарком, каждый требует специфического подхода к лечению.

Симптомы

• Растущее уплотнение в мягких тканях (часто безболезненное)
• Боль при увеличении размера или сдавлении нервов
• Ограничение подвижности конечности
• Патологический перелом (при костных саркомах)
• Отёк конечности
• Общие симптомы: потеря веса, утомляемость

Диагностика за рубежом

• МРТ — золотой стандарт для мягкотканных сарком
• КТ — для костных сарком
• Core-биопсия — обязательная верификация перед лечением
• ПЭТ-КТ — стадирование и оценка метастазов
• Молекулярная диагностика — определение подтипа (FISH, секвенирование)

Методы лечения

• Широкое иссечение с отрицательными краями (R0-резекция)
• Эндопротезирование конечностей — после удаления костных сарком (вместо ампутации)
• Неоадъювантная химиотерапия — при остеосаркоме, саркоме Юинга
• Лучевая терапия — при мягкотканных саркомах
• Таргетная терапия — пазопаниб при мягкотканных саркомах
• Протонная терапия — при хордомах и хондросаркомах основания черепа

Преимущества лечения за границей

• Специализированные саркомные центры с опытом лечения редких подтипов
• Органосберегающие операции с эндопротезированием (вместо ампутации)
• Протонная терапия для нерезектабельных костных сарком
• Мультидисциплинарный подход: ортопед-онколог + химиотерапевт + реабилитолог