Рак предстательной железы

Что такое рак предстательной железы

Рак предстательной железы (рак простаты) — злокачественное новообразование, развивающееся из железистого эпителия простаты. Это второй по распространённости рак у мужчин в мире. Заболевание отличается медленным ростом: при ранних стадиях пятилетняя выживаемость приближается к 100%.

Однако агрессивные формы могут давать метастазы в кости, лимфоузлы и другие органы. Поэтому ранняя диагностика критически важна.

Симптомы

• Учащённое и затруднённое мочеиспускание, особенно ночью
• Слабая или прерывистая струя мочи
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
• Кровь в моче или семенной жидкости
• Боль в пояснице, тазу и бёдрах (при метастазах)
• Эректильная дисфункция

На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при скрининге (ПСА-тест).

Диагностика за рубежом

• Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) — первичный скрининг
• Мультипараметрическая МРТ простаты (mpMRI) — по шкале PI-RADS
• Фьюжн-биопсия (MRI/TRUS fusion biopsy) — прицельный забор ткани
• ПЭТ-КТ с PSMA — точное определение стадии и метастазов
• Генетический анализ опухоли (Decipher, Prolaris) для оценки агрессивности

Диагностика: от 2 500 EUR (Турция) до 6 000 EUR (Германия).

Методы лечения

• Робот-ассистированная простатэктомия (da Vinci) — нервосберегающая техника
• HIFU-терапия — фокусированный ультразвук высокой интенсивности
• Брахитерапия — внутритканевое облучение
• Протонная терапия — высокоточное облучение с минимальным повреждением тканей
• Гормональная терапия (ADT) — при распространённых формах
• Таргетная терапия и ингибиторы PARP при мутациях BRCA
• Активное наблюдение — при низком риске (Gleason ≤ 6)

Преимущества лечения за границей

• Робот-ассистированная хирургия с сохранением нервов (минимизация импотенции и недержания)
• Доступ к HIFU и протонной терапии, недоступным в большинстве стран СНГ
• ПЭТ-КТ с PSMA — самая точная стадирующая диагностика в мире
• Персонализированный выбор терапии на основе молекулярного профиля
• Быстрое начало лечения — от обращения до операции 7–10 дней