Рак поджелудочной железы

Что такое рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — одно из наиболее агрессивных онкологических заболеваний. Пятилетняя выживаемость составляет около 10%, что связано с поздней диагностикой и биологической агрессивностью.

Наиболее частая форма — протоковая аденокарцинома (85%). Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы имеют значительно лучший прогноз.

Симптомы

• Боль в верхней части живота с иррадиацией в спину
• Механическая желтуха (при опухоли головки)
• Необъяснимая быстрая потеря веса
• Впервые возникший сахарный диабет после 50 лет
• Тромбоз глубоких вен (синдром Труссо)
• Тошнота, рвота, нарушение пищеварения

Диагностика за рубежом

• КТ с контрастированием — основной метод стадирования
• МРТ/МРХПГ — визуализация протоков
• Эндоскопическое УЗИ (EUS) с биопсией — верификация диагноза
• ПЭТ-КТ — поиск метастазов
• CA 19-9 — опухолевый маркер для мониторинга

Методы лечения

• Панкреатодуоденальная резекция (операция Уиппла) — при операбельных опухолях головки
• Дистальная панкреатэктомия — при опухолях тела/хвоста
• Неоадъювантная химиотерапия (FOLFIRINOX, GemAbra) — для повышения резектабельности
• Химиотерапия — основной метод при неоперабельных формах
• Нано-Нож (NanoKnife/IRE) — при местнораспространённых формах
• Иммунотерапия — при MSI-H опухолях (1–2% случаев)

Преимущества лечения за границей

• Выполнение сложных панкреатических операций высокоопытными хирургами
• Неоадъювантная химиотерапия для увеличения шансов на радикальную операцию
• Доступ к NanoKnife при пограничной резектабельности
• Мультидисциплинарные консилиумы в специализированных панкреатических центрах