Рак почки

Что такое рак почки

Рак почки — группа злокачественных новообразований почечной паренхимы. Наиболее частый подтип — светлоклеточный почечно-клеточный рак (70–80% случаев). Заболевание часто обнаруживается случайно при УЗИ или КТ по другим показаниям.

При локализованных формах пятилетняя выживаемость превышает 90%. Иммунотерапия значительно улучшила прогноз при метастатических формах.

Симптомы

• Кровь в моче (гематурия) — классический симптом
• Боль в поясничной области
• Пальпируемое образование в подреберье
• Необъяснимая потеря веса
• Повышение температуры
• Повышение артериального давления
• Полицитемия (повышение эритроцитов)

Диагностика за рубежом

• КТ с контрастированием — основной метод диагностики
• МРТ — при противопоказаниях к КТ или подозрении на тромбоз НПВ
• Биопсия — при сомнительных случаях
• ПЭТ-КТ — при подозрении на метастазы

Методы лечения

• Парциальная нефрэктомия (органосохраняющая) — стандарт при T1 стадии
• Робот-ассистированная нефрэктомия (da Vinci) — минимальная травматичность
• Криоабляция или радиочастотная абляция — для малых опухолей
• Иммунотерапия (ниволумаб + ипилимумаб, пембролизумаб + ленватиниб)
• Таргетная терапия (сунитиниб, пазопаниб, кабозантиниб)
• Активное наблюдение — при малых опухолях у пожилых

Преимущества лечения за границей

• Робот-ассистированная парциальная нефрэктомия — сохранение функции почки
• Комбинированная иммунотерапия — революция в лечении метастатического рака почки
• Минимальные сроки госпитализации (3–5 дней)
• Доступ к новейшим комбинациям иммунотерапии и таргетной терапии